很榮幸日前收到《粉健康新聞中心》的專訪邀請，在臨床上，不論是骨科還是運動醫學領域，自體血小板血漿（PRP）治療都已經成為相當成熟且熱門的選項。
不過，在我們診所的日常看診中，越來越多患者前來諮詢時常問我：「陳醫師，是不是打完這針 PRP 之後，我的膝蓋／肩膀就會完全好了？」
事實上，隨著醫學的進步，PRP 的治療觀念正在經歷一場重要的轉變：不再只是「打一針就好」的單次處置，而是一套必須量身打造的「整合性療程規劃」。
抽自己的血、修自己的傷：PRP 的基本原理
許多人對 PRP 的想像很神祕，我常用最簡單的話向患者解釋：這其實是「抽自己的血，來修自己的傷」。
我們透過抽取患者自身的血液，經過專業的離心處理，萃取出富含血小板與生長因子的濃縮血漿，再注射回受損部位，為組織修復創造出優質的環境。
為了確保治療品質，我們診所特別採用二次離心系統，透過兩階段的精密技術，篩選出具備高活性的血小板。此外，在注射的執行上，我堅持全程搭配超音波即時導引。透過螢幕，我可以清晰辨識針尖的精準位置，避開周邊的神經與血管，將珍貴的血小板準確送達目標受損部位。
從「打一針就好」到完整療程：為什麼我們強調整合性治療？
「很多患者以為 PRP 就是打一針的事，但只打針、不做後續規劃，較難達到理想的復健目標。」這是我經常和患者溝通的觀念。
以最常見的膝蓋退化疼痛為例，我們的完整療程思維是這樣的：
- 精準診斷： 先透過詳細問診、理學檢查與超音波影像，釐清真正的疼痛來源。
- 啟動修復： 進行 PRP 注射，輔助組織的修復過程。
- 物理能量輔助（關鍵等待期）： PRP 療程通常規劃每三週施作一次。在等待下一次注射的期間，我們會安排每週的高能量雷射與體外震波。雷射主要負責減輕不適並提供物理能量；震波則藉由物理刺激來調節局部組織環境，為復健過程創造更好的空間。
- 功能重建： 注射之後，診所的物理治療師會介入，安排循序漸進的運動計畫。
現在，PRP 治療的關鍵已經從單純的「注射內容」，延伸到了整體的「療程管理」，這包含了疼痛控制、復健安排及長期的定期追蹤。
同樣是 PRP，不同部位的復健策略截然不同
在臨床上，各部位的組織特性不同，注射後的照護與復健邏輯也完全不同：
- 膝關節： 注射後需要適度活動，透過關節液的循環，幫助 PRP 的成分分布得更均勻。
- 肩膀肌腱： 剛處理完的初期組織以保護、休息為主，等功能逐漸穩定後，再逐步增加活動範圍。
- 手肘肌腱（如網球肘）： 我們在後期通常會特別加入離心訓練來強化肌腱。
這就是為什麼我常說：「同樣是打 PRP，膝蓋要動、肩膀要休息、手肘要訓練。」這背後非常需要專業團隊根據個人狀況，做出個別化的療程設計。
不是人人都要開刀，但也不是人人都適合 PRP
身為骨科醫師，我必須坦言：PRP 並非萬能。
對於中壯年族群或熱愛運動的朋友，如果關節退化或肌腱損傷「尚未嚴重到需要手術」的程度，PRP 搭配完整的整合療程，確實能大幅改善生活品質。
但是，如果患者的關節結構已經嚴重磨損變形，到了該轉介關節重建專科評估手術的時候，我們就不應該耽誤。
我的責任是幫助每一位走進診所的患者，找到當下最適合他的那一條路，而不是盲目推薦特定的自費治療。
結語：前期的詳細評估，是醫療成效的關鍵
每個人的體質不同，對於 PRP 的治療反應也因人而異。患者的代謝狀況、營養條件、甚至局部的微環境，都會影響最終的修復成效。這也是為什麼我們在治療前堅持進行詳細評估，並在治療後定期追蹤調整的原因。
從一次性的注射，進展到結合「評估、整合治療、物理治療與長期追蹤」的系統化醫療模式，是現代再生醫學的趨勢。未來，我和我們醫療團隊也會持續依據最新的醫學證據與臨床經驗，為大家提供更完善、更多元的治療選擇。
再次感謝《粉健康新聞中心》的報導，讓更多人理解正確的再生醫學觀念。
我是陳昱傑醫師，
你的疼痛，我來處理。
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