院長專區

有位患者在清洗水池時不小心跌倒，手指受到強烈撞擊，來到診所時，整個關節已經明顯腫脹、變形，照完 X 光後發現是手指關節脫臼

前幾天一位患者因為清洗水池不慎跌落，手指受到強烈的撞擊。來到我們診所的時候，受傷的部位已經明顯腫脹變形，照完 X 光片才發現，關節已經有脫臼的情況。這類手指關節脫臼，其實常常會伴隨骨頭的撕脫性骨折，因為脫臼的瞬間，韌帶會猛力拉扯它附著的骨頭，把一小塊骨頭扯下來。好在這位患者的 X 光片確認只是單純的脫臼，沒有合併骨折。像這種情形，我們在診所是可以直接當場徒手復位的。復位完成以後，疼痛通常會明顯改善。

並不是從腰背延伸到下肢的疼痛，就覺得是椎間盤突出。今天一位七旬的阿姨來診，主訴她的腰延伸到左邊的髖部有一整片的疼痛。當然，這個地方神經壓迫的盛行率並沒有那麼高，因此我就請阿姨掀開衣服，檢查一下她的皮膚有沒有什麼問題 果然，看到上面有幾顆紅疹，阿姨表示是今天出現的，細問阿姨最近的作息，確實是因為家中發生一些事故，導致她睡眠不足。從四天前就開始有大片的抽痛症狀，沿著腰椎第一節的神經支配範圍傳導。

長期勞動者手掌按壓出現電擊樣麻感，超音波顯示腱鞘囊腫壓迫指神經所致，常與關節囊微損傷、關節液外漏形成單向閥門有關。處置依嚴重度而定：輕微可觀察、調整活動或護具；持續不適可抽吸囊液±少量類固醇；反覆或嚴重者評估手術切除並處理根部來源。

張小姐腳趾被行李壓傷骨折，因工作出國延誤治療三個月，回診時仍腫痛，X 光顯示骨折延遲癒合並出現骨吸收，已接近癒合不良。經評估後接受震波合併高能雷射治療，成功刺激骨痂生成、減輕疼痛，後續追蹤骨裂線明顯改善。案例提醒：骨折或扭傷若三個月仍未痊癒，應及早就醫，把握仍可補救的黃金時機。

腳踝嚴重的前矩腓骨韌帶撕裂傷，腫成像麵龜一樣跳著進來的患者，在本院接受PRP血小板注射治療，前兩張是治療前的影像，可見韌帶有明顯缺口斷裂型態，後兩張是治療後的影像，韌帶已經完全癒合，症狀和影像都有顯著改善，患者終於可以再度享受自己最愛的高強度運動。

一名年輕男性在外院肌肉注射後，肩膀持續疼痛兩週且活動受限。超音波顯示注射處脂肪層出現霧狀變化，為脂肪受損與纖維化表現，常與藥劑刺激性或注射後缺乏活動有關。多可透過熱敷、伸展與復健改善，必要時搭配震波、雷射或增生治療促進修復。雖非嚴重問題，但提醒注射位置與層次需謹慎，長期痠痛不宜忽視。

院長分享自身長期膏肓與頸椎疼痛，因低頭與工作後加劇，親自接受骨髓濃縮液治療。治療全程以頂級超音波導引，精準避開神經血管、將藥劑送達病灶，安全性高。施打後即感活動疼痛明顯下降，並以醫師立場肯定此療法的安全與科學依據，鼓勵有脊椎頸椎疼痛者諮詢評估。

陳先生因為腰椎二度滑脫，彎腰小腿和腳趾會麻，走太久腿部會痠麻脹痛，晚上睡覺翻身腰會疼痛，在外院已復健兩個多月，但效果有限