葡萄糖增生治療：逐漸修復、穩定關節
您是否長期受到關節、肌腱或韌帶疼痛的困擾，試過各種方法卻效果有限？葡萄糖增生治療（Dextrose Prolotherapy）是一種啟動身體自癒能力的再生療法，為慢性筋骨疼痛患者提供了一個非手術的治療新選擇。
什麼是葡萄糖增生治療？
葡萄糖增生治療是一種精準的注射治療，醫師會將高濃度的葡萄糖溶液，直接注射到您受損的韌帶、肌腱、關節或筋膜等軟組織上。這會引發一個輕微、可控制的發炎反應，如同一個信號，吸引身體的修復細胞（如纖維母細胞）聚集到受傷部位，刺激組織進行修復，進而強化軟組織的強度，穩定關節，緩解疼痛 [2]。
簡單來說，這個療程並非單純「止痛」，而是透過刺激您自己的身體去「修復」疼痛的根源。
哪些情況適合葡萄糖增生治療？成功率高嗎？
葡萄糖增生治療的應用範圍相當廣泛，常見的適應症包括：
- 關節退化與周邊疼痛：如膝關節、髖關節退化、五十肩、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘等。
- 脊椎與韌帶問題：如下背痛、頸部疼痛、坐骨神經痛、薦髂關節疼痛等。
- 運動傷害：如腳踝扭傷後的韌帶鬆弛、十字韌帶損傷、半月板損傷、阿基里斯腱病變等。
- 其他軟組織疼痛：如足底筋膜炎、肌筋膜疼痛症候群等。
根據多項臨床研究，葡萄糖增生治療已被證實效果。一份2016年的系統性回顧研究指出，此療法對於肌腱病變、膝關節與手指關節退化、以及因韌帶功能障礙引起的脊椎骨盆疼痛，都有證據支持其療效 [1]。
治療方式比一比：葡萄糖、PRP血小板、類固醇有何不同？
面對疼痛，患者常有多種注射治療的選擇。為了幫助您更容易理解，我們將葡萄糖增生治療、PRP自體血小板血漿治療，以及傳統的類固醇注射，整理成以下的比較表：
| 比較項目 | 葡萄糖增生治療 (Prolotherapy) | PRP 自體血小板血漿 | 類固醇注射 |
| 作用原理 | 誘發輕微發炎，刺激身體自我修復 | 提供高濃度生長因子，直接加速組織再生 | 強力抑制發炎反應，快速止痛 |
| 主要成分 | 高濃度葡萄糖水 | 自體血液離心後的血小板濃縮液 | 合成化學藥物 |
| 治療目標 | 強化韌帶、肌腱、筋膜等軟組織結構 | 修復軟骨、肌腱、肌肉等各種組織損傷 | 快速消除紅、腫、熱、痛等急性發炎 |
| 效果 | 效果較慢出現，逐漸改善疼痛 | 效果較快，修復能力強 | 效果快速，但僅為暫時性止痛，容易復發 |
| 治療次數 | 較多次，約 6-8 次或以上，每次間隔 2 週 | 次數較少，約 2-3 次，每次間隔 3 週 | 視情況而定，不建議頻繁施打 |
| 費用 | 相對較低，需自費 | 費用較高，需自費 | 費用較低，超音波導引需自費 |
| 副作用 | 注射後數天痠脹痛（約3-5天），極少有嚴重副作用 | 注射後前三天脹痛感可能較明顯，感染風險低 | 長期或過度使用可能導致組織變脆、皮膚變薄、骨質疏鬆等 |
特別提醒
- 效果換算：一般而言，四次葡萄糖增生治療的效果約等於一次PRP治療。若您的狀況經醫師評估需進行三次PRP治療，改用葡萄糖治療則大約需要10至12次才能達到相似效果。
- 注射禁區：葡萄糖增生治療主要針對肌腱、韌帶、肌肉、神經、筋膜。不可注射於椎間盤（可能破壞正常菌叢引發感染）或進行骨內注射（無效）。若需治療椎間盤或骨內病灶，則必須使用PRP或骨髓濃縮液(BMAC)才能達到效果。
治療流程大解析
- 醫師詳細評估：醫師會透過問診、理學檢查，並搭配高解析度肌肉骨骼超音波，精準找出疼痛的根源。
- 治療前準備：治療前不需禁食，建議穿著寬鬆衣物方便治療。
- 精準導引注射：醫師會在超音波的即時導引下，將高濃度葡萄糖溶液精準注射到受損的組織。
- 治療後衛教：護理人員會說明治療後的注意事項。
整個過程約需30分鐘，治療後即可正常活動，不影響日常生活。
治療後我該注意什麼？
為了讓治療達到最佳效果，請您務必配合以下事項：
- 暫停消炎藥物：治療後一週內，請避免服用任何消炎止痛藥 (NSAIDs)，因為這會抵銷增生療法誘發的修復反應。若有疼痛不適，可服用醫師開立的非消炎止痛藥或適度冰敷。
- 適度熱敷：注射後72小時後，可開始對治療部位進行熱敷，每日數次，每次15-20分鐘，以促進血液循環，加速修復。
- 補充營養：多攝取優質蛋白質（如豆、魚、蛋、肉類）、膠原蛋白及富含維生素C的食物，為組織修復提供充足原料。
- 適度活動：治療後可維持正常活動，但應避免劇烈運動或過度使用治療部位，讓組織有足夠的時間休息與修復。
- 定期回診：請務必依照醫師建議的時程回診，讓醫師評估您的恢復進度，並決定後續的治療計畫。
若您對葡萄糖增生治療有任何疑問，歡迎隨時向您的醫師或診所諮詢。
參考資料:
[1] Hauser, R. A., Lackner, J. B., Steilen-Matias, D., & Harris, D. K. (2016). A Systematic Review of Dextrose Prolotherapy for Chronic Musculoskeletal Pain. Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders, 9, 139–159.https://doi.org/10.4137/CMAMD.S39160
[2]: Sony, S., Kantha, M., Shekhar, S., Kumar, A., Bhandari, B., & Muthuramalingam, K. P. (2025). Exploring dextrose prolotherapy in rotator cuff disorders: A systematic review and meta-analysis. Indian Journal of Anaesthesia, 69(9), 881-898. https://doi.org/10.4103/ija.ija_566_25
[3]: Ahadi, T., Bagherzadeh Cham, M., Mirmoghtadaei, M., Raissi, G. R., Janbazi, L., & Zoghi, G. (2023 ). The effect of dextrose prolotherapy versus placebo/other non-surgical treatments on pain in chronic plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Journal of Foot and Ankle Research, 16(1), 11. https://doi.org/10.1186/s13047-023-00605-3
[4]: Khateri, S., Behbahani Nejad, F., Kazemi, F., Alaei, B., Azami, M., Moradkhani, A., Majidi, L., & Moradi, Y. (2024 ). The effect of dextrose prolotherapy on patients diagnosed with knee osteoarthritis: A comprehensive systematic review and meta-analysis of interventional studies. Health Science Reports, 7(6), e2145. https://doi.org/10.1002/hsr2.2145